睾丸扭转误诊1则有

1 传染病

研究报告病症男,22岁。因阵发性下便秘3天,常在胸部肿痛20 h入院。既往无腹部外伤、手拳法及便秘史。查体:心、肺正常,腹平软,腹部少压痛,无反跳出痛及肌肉紧绷,大肠肺细下未能触及。病因: 肠痉挛。得不到肌肉内麻醉山莨菪碱10 mg;吗啡山莨菪碱10 mg, 每天3次,瘙痒部分缓解。2天后,胸部肿痛免除,常在恶心、呕吐, 小便量少,大便正常。查体:血压38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,腹部少压痛,无反跳出痛及肌肉紧绷,大肠肺细下未能触及,右边胸部皮肤出血,腹腔外伤、拒按,与附睾连续性不清,腹腔相对来说替换成长方形横位,抬举测试非典型,提睾太阳光消失。彩色红外激光示右边腹腔增加,回声低下不微小,血流实质上消失。病因:右边腹腔挽回。行手拳法探查,拳法中见右边腹腔黑紫,松解30 min后,蓝色未能稳定下来,确定已缺血性水肿,予以切掉,行下方腹腔固定拳法。拳法后病理病因:右边腹腔挽回水肿。拳法后得不到本品抗感染,住院 13天入院。

2 讨论

腹腔挽回是称之为精索沿其纵轴旋转,引起腹腔血供受阻,如不及时治疗,极易时有发生缺血性水肿。腹腔挽回弄错率极高达 55.0%-85.0%。婴儿在发育时可产生一侧或双侧腹腔系膜过长,生于后腹腔与精索的举办活动渡过大,当遇到正要用力或猛烈震颤等情况时,腹腔与精索会时有发生挽回。该病以肺癌急骤,患侧腹腔和胸部剧烈瘙痒,胸部出血、压痛、抬举测试非典型,提睾太阳光消失为主要临床优点。彩色红外激光核对可住院。手拳法是治疗腹腔挽回的合理方法,是否是手拳法切掉不应根据重登后腹腔血运情况同意。健侧腹腔如有可能时有发生挽回时,不应考虑行健侧腹腔固定拳法。

譬如说弄错原因:以下腹瘙痒为替补患者,胸部肿痛初时不相对来说,可能与血流未能实质上抑制有关;接诊精神科未能详尽花钱全面核对,以至于受阻复发。提示病症时有发生腹腔疲劳、瘙痒等患者时, 不应及早到专科就诊。接诊精神科对腹腔挽回的特殊表现、鉴别病因和严重后果不应引起积极响应,同步进行全面核对,以避免弄错和漏诊。