J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉的圆锥形有关

对于肱骨干脱臼的移植手术治疗而言，更多的骨科医生选择进行肾内头上通常。肱骨肾内头上通常术后的膝前痒是一项十分值得注意的并发症，其出生率大约为31% - 86%。引发膝前痒的真正细故目前尚不明确，据之外数据深入研究揭示，其频发与移植手术入路，肾头上引人注意，医源性关节内损伤，名曰神经细胞髌下支损伤，髌腓骨或脂肪垫受损等有关。为了确切髌腱底部入路肱骨肾内头上术后膝前痒的频发率，严重高度以及哮喘，Hallym所大学医学院的Si Young Song, MD等拟定了一项回顾性临床数据深入研究。在该数据深入研究之前，所作对膝前痒与系统障碍之间的关系进行了深入研究，其数据深入研究报告将于亦同在J Orthop Trauma上发注记。

2005年8月至2009年1月间因肱骨干脱臼拒绝接受肾内头上通常治疗的45实有病患纳入该数据深入研究本该。所以病患的移植手术之外转用髌腱底部入路，随访时间为12–52个月，平之外22.3个月。在病患侧位X线侧位片上测肾头上尖端的顶端，前引人注意不太可能会。技术的发展一般化比如说层级评级深入研究病患膝前痒不太可能会，系统优点分析转用Tegner商业活动评级和改良Lysholm评级。

注记1.病患的一般资讯

布1. 沿髌腱底部细切开髌旁赞同带（箭头都是）。

布2.技术的发展曲形开肾器于进头上点开肾。

布3. 肾头上引人注意的X线片测。A:肾头上顶端引人注意(肱骨模拟器至肾头上近侧尖端的垂直一段距离)。B:后退引人注意（肱骨前侧皮质至肾头上前侧尖端的一段距离）。

数据深入研究得出，45实有病患之前，16实有(36%)未频发膝前痒（N四组），16实有(36%)显现出来轻度膝前痒（M四组），另外13实有病患(28%)显现出来了之前重度膝前痒（MS四组）。在年龄，性别，运动量指数，损伤的系统及脱臼类型等全面性看不出四组间区别。在肾头上顶端引人注意全面性，MS四组的的肾头上顶端凸起引人注意低于其他三四组（P = 0.042）。在肾头上后退凸起全面性，三四组间看不出引人注意区别(P = 0.221)。MS四组的头上顶距引人注意多于其他三四组（P = 0.033），N四组与M四组间看不出引人注意区别。在商业活动时膝痒的严重高度全面性，由强至弱左至右为仰，蹲坐，跑步，动手。一般化比如说层级深入研究揭示，对于所有8种商业活动模式，MS四组的疼痒高度引人注意低于M四组。末次随访时，在Tegner商业活动评级全面性，MS四组引人注意低于其他三四组(P = 0.008)，在改良Lysholm评级全面性四组间区别也存在引人注意数学方法意义(P , 0.001)。

注记2.频发膝前痒的病患在各个商业活动模式下，疼痒严重高度及其频发率。

注记3.移植手术前后的Tegner评级不太可能会

注记4.改良Lysholm评级结果

注记5.X线片分析结果

注记6.基于头上顶距(NAD)的肾头上适配不太可能会

该数据深入研究结果注记明，病患通过髌腱底部入路拟定肱骨肾内头上通常后，膝前痒的频发颇为少用，但显现出来之前重度疼痒的不太可能会并不多。所作认为，尽管膝前痒的频发是多因素所的，但不太可能与肾头上的引人注意之外。此外，膝前痒的严重高度与术后的系统优点引人注意之外。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

撰稿人： orthop002