这些超范围执业属于违法！却通常被医院、医生忽视

据潇湘晨报记者吴雯芳报道：近日，湘潭市千户所余秋里对湖北省交通医院因常用眼科医生看心理医生结核病，处予处以3500元和无故心理医生（限门诊）医疗机构数学科的惩罚。无独有偶，大约一个月那时候，《贵阳商报》谈及了贵阳市桑园警务在对申某高诊所完成日常千户所生保健监督时辨认出，申某的律师区域为神经外科从业者，唯独在2016年11月1日至2017年1月19日期间，为患者河东街道、刘某芳等人明知的门诊处方笺329张，病患病情均为眼科区域的腹痛或上呼吸感染。警务全面性调查辨认出，申某诊所曾于2016年4月14日因大于登记区域和常用非千户所生保健应用人员何维友着手医疗机构文艺活动，曾受过千户所生保健计生管理工作的行政惩罚。申某在一年内无视法令法规，多次妨碍千户所生保健行政规章制度，严重扰乱了全境内的医疗机构秩序。为此，无关管理工作无故了其《医师资格证》——其终身不能投身医疗机构文艺活动，且其诊所的《医疗机构系统律师准许》也被退还。事实上，因为各种各样的诱因，类似的现象遭遇在医疗机构系统却是仅仅是上述两个近来。由于护士紧张，得益于一些政府机关医疗机构系统或民营医疗机构系统，常常长期存在着多种不同从业者之中间护士彼此间替代的情况。比如，一些规模较小的医院，确实出现口腔科、眼科和耳鼻咽喉科合并成一个大“五官科”，较长时间上班时间还能投身各自的从业者区域，但到值班、节假日等非较长时间上班时间，三个从业者通常只有一名医生律师；又如，亲朋好友来医院就诊或配药，为了图个方便，医生常常会不顾自己的律师区域，眼科医生开妇科的专用药之类；也有因为对从业者区域的阐释长期存在误区，如年龄在14周岁表列出的儿童需实施“龟头环切术”或“疝修补术”，应归入小儿神经外科还是神经外科的律师区域，护士没有统一意见。难以置信的是不少医务文书教育工作者对于这样的非法行为不妥，当遇到警务管理工作对这种的非法行为完成惩罚时，为其喊冤叫屈、打抱不平。那么是否警务管理工作适用的法令长期存在不对的地方？《医疗机构系统施行细则》第48条妨碍本条例第二十八条按规定，常用非千户所生保健应用人员投身医疗机构千户所生保健应用文书工作的，由县治级以上北京市人民政府千户所生保健行政管理工作责令其限期改正，并可以重罚5000元表列出的处以；渎职的，无故其《医疗机构系统律师准许》。（第28条医疗机构系统不得常用非千户所生保健应用人员投身医疗机构千户所生保健应用文书工作。）《医疗机构系统施行细则法令条文》第八十一条任官非千户所生保健应用人员投身医疗机构千户所生保健应用文书工作的，责令其立即改正，并可重罚三千元表列出的处以；有下列情况下之一的，重罚三千元以上五千元表列出处以，并可以无故其《医疗机构系统律师准许》：（一）任官两名以上非千户所生保健应用人员投身医疗机构文艺活动；无论是《医疗机构系统施行细则》还是《医疗机构系统施行细则法令条文》，惩罚的依据都是“常用非千户所生保健应用人员投身医疗机构千户所生保健应用文书工作”。那么什么叫“常用非千户所生保健应用人员”呢？是否就是指常用了没有得到律师医师资格的人员投身医疗机构文艺活动呢？对此，《细则》指明“医疗机构系统常用千户所生保健应用人员投身本从业者均的医疗机构文艺活动的，按常用非千户所生保健应用人员处理。”全面性需明确的是“什么是本从业者均”？最近版的《医疗机构系统医疗机构数学科》将医疗机构数学科分为一级、二级和三级，医生按一级医疗机构数学科完成从业者律师提出申请，所以在同一一级数学科之中的二级数学科之中间律师会被视同为“本从业者均”，而非提出申请的一级数学科则归入“本从业者均”，也就是说，“神经外科”律师医师不能着手眼科、妇科等从业者的医疗机构文艺活动，但在“神经外科”数学科下的二级学科如“普通神经外科从业者”“神经神经外科从业者”“泌尿神经外科从业者”“水龙从业者”等等均可以着手医疗机构文艺活动。但有例外，《关于医师律师提出申请之中律师区域的暂行按规定》，在县治及县治级表列出医疗机构系统(主要是乡镇千户所生保健院和社区千户所生保健咨询服务机构)律师的临床医师，投身政府机关医疗机构千户所生保健咨询服务文书工作，确因文书工作需，经县治级千户所生保健行政管理工作考核批准，报撤消的市级千户所生保健行政管理工作报备，可申请同一类别至多三个从业者作为律师区域完成提出申请。显然湖北省交通医院让眼科从业者的律师医师河东街道和王某投身心理医生医疗机构文艺活动是归入“常用非千户所生保健应用人员”，因为“心理医生”是与“眼科”并列的一级数学科，而且是“两名”，所以，湘潭市千户所生保健计生委对该医院的惩罚不具备法令依据，唯一疑问的是，从法令条文阐释似乎应该无故《医疗机构系统律师准许》而不是心理医生医疗机构数学科。这些事件的频发，陈述无关的医疗机构法令法规在护士及医院管理方面的眼里还长期存在死角，尤其是管理方面极为要为护士严格遵守法规提出保障。