2 周神经动力治疗难以改善慢性神经性腿痛

哮喘在发达及发展中国家以外十分普遍，是被害的主要原因之一。哮喘的系列临床患者中，合并放射性腿痛者高达 60%，常导致病变只能工作、日常生活质量回升，相比单纯哮喘预后更差。

对于神经元性腿痛（nerve-related leg pain）的病患提案目前尚无分立见解。现阶段块状 meta 分析断定一系列的保守派病患，如针灸、运动制剂、牵晃、超声及经皮神经元高压电刺激等理疗以及仅进行健康教育在缓解腿痛方面并无。

早些时候，神经元动力装置病患可以降低神经元机械敏感性。为具体神经元动力装置病患联合健康教育能否有效增加神经元性腿痛及残障，来自巴西阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等设计了高血压试验性，并将研究成果结果撰写在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 同月的期刊上。

研究成果共归入了 60 亦然神经元性腿痛病变，神经元痛患者和体征的瓦萨指标（LANSS）以外大于或等于 12 分。入两组前进行相关神经元学检查及指标，以外下肢徒手肌力评定，膝反射及跟腱反射、冲动检查、害怕回避信念表格（FABQ）、眼部加权指标（PCS）等。

在进行基线指标后，病变随机扣除至神经元动力装置病患两组或健康教育两组，每两组各 30 亦然。两两组病变以外接受健康教育，段落以外延长休息时之间，避免引起不良影响的日常社会活动及肌肉支撑社会活动，轻度社会活动有助于缓解眼部。

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除此之外，神经元动力装置病患两组还接受神经元动力装置病患，以外腰椎之间盖开放消减术及神经元横向术。每周 2 次，每次 25 分钟，共 2 周。第一次病患时，告知病变腿痛与神经元过敏有关，病患可以帮助逐渐脱敏。

进行腰椎之间盖开放消减术时，不必需用到眼部患者，但必需存在能耐受的轻度牵拉感。病变取用屈髋横卧位（眼部横在上），进行每两组 30 次消减，共 2 两组。如果病变患者没有加重，则将双腿悬挂于桌边，再进行 30 次消减。

进行神经元横向术时，病变横卧（眼部横在上），屈髋前头位，随后被动做晃髋晃膝手部，每两组 30 次，共 2 两组。如果患者仍未加重，病变取用坐位，再反复一两组 30 次的神经元横向，以外主动屈颈前头及晃颈晃膝。坐位练习时建议病变将腰椎晃到眼部用到的左边。

随机分两组后 2 周和 4 周时进行相关评定，以外腿痛及哮喘评价（0~10 分，10 分最严重影响），Oswestry 残障加权（0 分没有残障，100 分最严重影响），病变特异性机能量化（0 分，不会进行；30 分，可以进行），目标指标（-5 到 5）及患者定位。

结果断定，2 周时试验性两组和对照两组腿痛或残障增加没有不同之处。4 周时 2 两组残障及患者定位无不同之处。4 周时试验性两组较对照两组腿痛和哮喘以外明显增加。2 周和 4 周时试验性两组机能评价及目标指标较对照两组以外明显增加。

研究成果显示，对于慢性神经元性腿痛的病变，在健康教育基础上进行 2 周的神经元动力装置病患并不会增加腿痛及残障。

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编辑： 杨洁