JCF：CARRESS-HF科学研究着眼于超滤治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的运用

悲消化道囊肿是一种因一个器官急性或慢性原发性所致另一个器官的急性或慢性原发性的囊肿。悲消化道囊肿当中被普遍概念化的一个共通点是在急性惜代偿性中风（AHDF）的现实生活当中浮现的肺脏重击，通常以儿科治疗开始后浮现或紧张的肝新功能异常为表现。紧张的肝新功能是指肌酐值较基线增高相等等于0.3mg/dl，在急性惜代偿性中风当中的起因率为20%～30%，常导致住院治疗时间延长、再入院甚至死亡。近期的一些观察结果却见到肝新功能紧张在某些亚组人群当了当更佳诊疗结尾，这就决定我们不够一进步的对悲消化道囊肿透过探讨。对急性惜代偿性中风现实生活当中浮现肝新功能与日俱增的病理生理学所致鲜少，意味著是多因素所联合效用的结果，还包括都和疾病、急诊治疗措施、肺脏灌入受损、交感神经所致激活、过氧化物重击及内皮细胞新功能重击等。因为多因素所联合效用，故目前尚无对ADHF发作时肝新功能紧张的治疗读物。

当ADHF现实生活当中浮现肝新功能紧张时，随之颁布治疗策略有时候为有效消肿和避免肝新功能再进一步紧张。通常的干预措施还包括提升用到或逐步加量用到尾骨镇痛药、血管扩张类固醇、正性肌力类固醇或闭包治疗。

闭包治疗是潜在的可替代尾骨镇痛药的疗法，用于处理ADHF和悲消化道囊肿现实生活当中的液体损耗过轻。较脊柱用到尾骨镇痛药，闭包治疗能不够好保持浮钠抵消，对胶体无影响，能有效迅速大大降低浮损耗。而脊柱充血的迅速大大降低，在动物和人体试验当中仅有被证实能更佳肝新功能，提示肺脏充血可显着影响ADHF高血压的肺脏新功能，尤其是那些将要起因悲消化道囊肿的高血压。

国家悲肺血液学术所长中风学术研究工作组设计者了一项诊疗试验—CARRESS-HF学术研究，以说明是否在随机后96小时内，闭包治疗较阶梯式类固醇治疗能更佳ADHF、悲消化道囊肿高血压的肝新功能及充血情况。学术研究从2008年7月开始入选高血压。CARRESS-HF（急性惜代偿期中风悲消化道医治学术研究）比较少不同的治疗策略—闭包治疗和常规阶梯式类固醇治疗在急性惜代偿期中风高血压当中的运用，努力能为治疗受悲消化道囊肿危险高血压的治疗，提供具有循证医学框架的电子邮件和论据。

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主笔： gujianyun