舌异位肝脏：放射碘治疗安全有效

咽特九种性睾丸是一种少不见的先天性睾丸愈合九种常性疾病，90% 特九种性睾丸为咽特九种性睾丸。75% 传染病忽视原处睾丸，完全特九种性于咽部。通常无临床研究副作用，多采用保守用药。

大近 70% 病人由于头部部特九种性睾丸该组织萎缩导致甲减，并不需要睾丸激素替代用药。少数人浮现头咽部截断性副作用，比如肿胀，肿胀，吞咽困难，读作障碍和呼吸困难等，通常予以用药 L-T4 取代性抑制特九种性睾丸该组织的植被，如药剂保守用药无效或浮现出血、短时间内变大或上皮细胞，需切除术切除，但术后普遍浮现肿胀和出血并发症。

美国密歇根大学的大学敲射科 Arpit Gandhi 等中医师对 3 名咽特九种性睾丸病人采用敲射性硫 131I 用药，预后良好。文章近期发表 Thyroid 杂志。

该研究团队选取 3 名病人，采用硫-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混搭 SPECT/CT 显微确诊存在咽特九种性睾丸，根据 3D 活体测量量特九种性睾丸重量（骨盆密度近为 1 g/mL，即睾丸精确度近等于咽特九种性睾丸重量），并测量 24 时长摄硫率（RAIU）。根据式子（不见下）予以用药药剂 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次用药成功所并不需要的敲硫量。为了测量得最佳 RAIU 差值，测量前所四周停止不足之处 L-T4，前所一周很低硫乳制品，使得睾丸最大量消化硫，从而增加敲硫的用药药剂。但由于受咽特九种性睾丸并不需要更大药剂 131I、短时间内解除头咽截断副作用等主因影响，用药中医师常权衡比式子计算结果更大药剂，以期超过一次用药就成功的目的。

表 1. 病人特点，主要副作用，敲射性核素显像结果，敲硫用药和预后

临床研究启示

咽特九种性睾丸权衡切除术用药还是敲射性硫用药并不需要权衡多种主因，之外：副作用，特九种性睾丸该组织位置，合并症，审核敲疗和切除术的并发症，是不是简单EVA切除术还是经头途径切除术，RAIU 差值，对敲疗稳定性的关切等，但病人其所意愿在最终用药方式时起主要作用。

文献报导的传染病中有许多采用敲硫用药咽特九种性睾丸传染病，敲硫药剂在 20-85mCi 范围，忽视特定的药剂计算式子，而且这些传染病多采用单一 CT 或 MRI 图形研究，赢得反馈有限。本文作者采用混搭 SPECT/CT 显微技术，可以提供特九种性睾丸该组织大小不一、位置、特点和 RAIU 差值等反馈，协助制定敲硫用药药剂。权衡到切除术切除的病症和高风险性，敲射性硫用药月内成为消除咽特九种性睾丸的安全、理论上用药方法。

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撰稿人： 张开平