阴囊超声应用解剖及相关急症的超声诊疗...

龟头及其章节器物

正常人MRI显出——灰阶MRI

1.龟头

龟头纵切面排列形同基部，楔形排列形同近圆形。部份层光滑，包上皮细胞排列形同线样较低回波。实质上排列形同中等回波，产于微小，少数龟头实质上内可见放射螺旋状较差回波（血管），龟头十二指肠，排列形同较低回波，坐落龟头后部份侧底部，纵切面排列形同条索螺旋状，楔形排列形同圆形或三角形。

2.附睾

附睾紧贴龟头十二指肠一侧。纵切面、背部和尾部(含折返部) 膨大，棒螺旋状部宽敞。楔形，附睾各部形同棒螺旋状或圆形，少数附睾的棒螺旋状部产器物，但其产器物较宽不少于龟头较宽的1/2。附睾回波微小，背部排列形同等回波，棒螺旋状尾部回波中等稍较差。

3.精索

精索的回波稍较低于周围组织。纵切面排列形同条索螺旋状，内可看到数条管螺旋状结构，楔形排列形同圆形和椭圆形内可看到数个管凸断面。蔓螺旋状动脉丛排列形同多条走形倾斜的管螺旋状结构，精索内动脉走形较平直。输精管腹腔厚，管凸小，接续段走形倾斜，延续下去于附睾的折返部，龟头段走形平直。

4.附加

附加较难辨识。幼儿附加仅在龟头管螺旋状上皮细胞凸血块时才较难辨识。附加形态大多数排列形同水滴螺旋状，排列形同实性等回波。

5.龟头填塞

排列形同中等回波，较低分辨率MRI能够辨识出皮肤，肉上皮细胞和龟头管螺旋状上皮细胞填塞层。

6.龟头管螺旋状上皮细胞凸

形同年人，管螺旋状上皮细胞凸内可见少量透声好的产器物液性的区。

龟头及其章节器物

正常人MRI显出——时长延迟MRI

1.精索

龟头横膈膜坐落蔓螺旋状动脉丛内，下段走行迂曲，脑组织讯号排列形同较差阻型，精索部份横膈膜坐落其周围（多坐落后方），脑组织讯号排列形同较低阻型。输精管横膈膜产于于腹腔，辨识为倾斜的脑组织束，脑组织讯号排列形同较低阻型。平静呼吸螺旋状态下，蔓螺旋状动脉丛、精索内动脉及精索部份动脉，较难辨识其脑组织回波。深吸气时，这些动脉内可见少量转至脑组织回波。

2.龟头包上皮细胞横膈膜

龟头横切时较难于两侧的底部辨识。穿隔横膈膜穿行于龟头实质上内，与包上皮细胞横膈膜都与延续下去，经常出现动脉伴行。向心横膈膜，离心横膈膜辨识为柱螺旋状短棒螺旋状或条索螺旋状的脑组织回波，或可形同扇形产于。上述各横膈膜的脑组织讯号均为较差阻型排列形同逐级降较差。

3.附睾

附睾背部尾部辨识为柱螺旋状短棒螺旋状的脑组织回波，棒螺旋状部的血液回波较难辨识。附睾内的横膈膜脑组织讯号排列形同较差阻型，尾部的脑组织阻力较低于背部。

4.附加与龟头填塞

大多数附加龟头填塞的脑组织回波不较难辨识，少数可辨识柱螺旋状或短棒螺旋状的脑组织回波。

龟头及其章节器物

正常人MRI显出——正常人值与量度

1. 正常人参阅测值

2. 量度

收龟头最主要纵切面和楔形分别测量长外径宽外径和厚外径。收附睾最主要纵切面，旋转轴附睾部份层，分别测量背部棒螺旋状部和尾部的厚外径。

**索最主要圆筒形测量其最主要外径。振幅时长延迟测量，收样圆周尽可能小，同一血管检查3~5个心动周期性收其略较低于。

龟头力挽狂澜

一、病因生理与东流行病学-1

龟头力挽狂澜（精索力挽狂澜），方固定式有三种，管螺旋状上皮细胞内力挽狂澜，管螺旋状上皮细胞部份力挽狂澜，系上皮细胞力挽狂澜。

1.龟头管螺旋状上皮细胞内力挽狂澜：东流行病学最为多见，多起因儿童少年儿童。龟头仅仅被覆管螺旋状上皮细胞，产器物于管螺旋状上皮细胞凸，产生“天梯固定式”龟头。迷走神经愉悦或剧烈运动使龟头极度收缩，随之而来龟头的力挽狂澜。

2.龟头管螺旋状上皮细胞部份力挽狂澜：东流行病学少见，起因围产期及早产儿。精索内筋上皮细胞、提睾肌腱、精索部份筋上皮细胞、管螺旋状上皮细胞填塞层及龟头精索同时发生力挽狂澜。力挽狂澜的龟头坐落龟头内或腹股沟或盆凸内。

3.龟头系上皮细胞力挽狂澜：东流行病学罕有，龟头与附睾两者之间系上皮细胞耽误，随之而来龟头力挽狂澜。

一、病因生理与东流行病学-2

龟头力挽狂澜的持续性可分为急性力挽狂澜，（仅仅力挽狂澜、不仅仅力挽狂澜）。慢性力挽狂澜和力挽狂澜须要松解。力挽狂澜大于360度，力挽狂澜时长少于24小时，龟头无可避免出血。

①龟头仅仅力挽狂澜：精索内的横膈膜与动脉仅仅被阻碍，龟头排列形同湖底样性疾病出血。

②龟头不全力挽狂澜：精索动脉横膈膜年初较低而，龟头内脑组织转至心理障碍，继而失去浸润，组织淤血肺部，血栓产生，最终出血。不全力挽狂澜依其力挽狂澜持续性和时长的不同分为早期，初，晚期。

③慢性龟头力挽狂澜：龟头组织血栓钙化萎缩，胎儿期龟头力挽狂澜可产生“纸片样”龟头。

④龟头力挽狂澜须要松解，都从松解时，出现性疾病组织脑组织于是又浸润的“反跳效应”，及性疾病的龟头组织血氧正要增较低，诱发，脑组织量增较低。

二、MRI显出

1.龟头仅仅力挽狂澜

龟头轻度肿大，实质上回波不微小，内无脑组织回波辨识，可见变形的精索，经数天后龟头棒螺旋状积开始缩小。

2.龟头不全力挽狂澜

①早期：数小时内，龟头无引人注意肿大，实质上回波尚微小，脑组织回波较健侧减少，龟头内的横膈膜血液讯号可排列形同较差阻型，龟头MRI造影显出样品产于微小，振幅强度无引人注意变动，排列形同“慢进慢退”过程。

②初：数小时至数天内龟头引人注意肿大，回波不微小，脑组织回波引人注意减少，横膈膜脑组织讯号排列形同较低阻型，或检查舒张期反向脑组织。龟头MRI造影显出样品产于不微小，振幅强度引人注意减较差，排列形同“慢进慢退”过程。

③晚期，数天后，龟头引人注意肿大，内可见放射螺旋状和小片螺旋状较差回波的区，无脑组织回波辨识，龟头MRI造影显出，内无样品辨识。

3.龟头慢性力挽狂澜

都于，龟头萎缩，实质上回波不微小，或出现钙化炊

4.龟头力挽狂澜松解 龟头无引人注意增大，回波尚微小，脑组织回波较健侧引人注意增较低，横膈膜脑组织讯号为较低速较差阻型，舒张期脑组织速度加快。

5.其他方面的MRI显出

①“线团” (“旋涡”)王以：精索变形肿胀，在二维灰阶切面上排列形同现“线团(旋涡)样”改变；

②“镶嵌”王以：变形的精索外侧因扭力的效用而嵌入龟头门而产生；

③ 附睾肿大，回波不微小，无脑组织回波辨识，或附睾辨识不清；

④ 龟头变增厚，回波不微小。变形中晚期，龟头填塞脑组织回波增较低；

⑤ 管螺旋状上皮细胞凸或有少量血块。